4月26日，单仁老师受邀出席中央人民广播电台中国之声《央广新闻》，点评热议话题。

话题三：跨省就医结算,如何让百姓更方便?

国家卫计委的数据显示，目前，我国约有1.7亿左右的流动人口，经常面临“跨省就医”的难题。

随着居民在各个城市，省份的流动，经常发生居民不在参保地就医，一旦发生跨市、跨省就医，不仅治疗过程需要垫付巨额的医药费，报销过程也十分繁琐。

我们只知道电话漫游，话费很贵，希望取消漫游费。今天我们也需要医保全国漫游，让百姓就医能更方便，更简单。

那么异地报销难在哪儿呢？难的不是“联网”，而是“结算”。那么结算难题又在哪里呢？

目前，90%的异地就医都是省内异地就医。全国有27个省份，基本实现省内异地就医，住院费直接结算。

剩下10%的问题，就是在全国范围内解决跨省就医结算。我们距离医保“全国漫游”还有多远？

问题出在医保药品目录不统一，全国各省、省内各地报销比例不统一。

能不能解决？ 当然能。

第一，必须搭建一个全国统一的结算网络。各省原来的各地搭建的计算机系统，必须开放API接口，让多方兼容，才能做到异地结算。这是实现医保全国漫游的基础。

第二，全国各省、省内各地的制度、技术标准要衔接，各种手续、规程也必须衔接一致。

第三，明确细则，最好能统一报销标准。社保形式多种多样，加上各市各省社保报销比例不统一，现在的医保有农村的新农合、职工医保和城镇居民医保，起付线和报销比例都不一样。

第四，全国医保无法漫游的另一个关键是，地区医保的不平衡。有些地区医保缴费高、待遇好，必须做出一定的利益牺牲，应接受低缴费、低待遇地区的人员跨地、跨省工作或者居住人员的医保。把他们纳入本地就医结算体系。

这些都需要国家层面，快速完成顶层设计，尽快出台统一的政策法规给出明确统一的执行标准。